Vasectomia: Como é feita, Vantagens e Desvantagens

A vasectomia masculina é um tema cercado de dúvidas e até tabus.

Quando se fala em um procedimento que impossibilita o homem de ter filhos, muitos boatos são disseminados até que adquirem status de verdade.

Vasectomia provoca impotência? Vasectomia é reversível? A cirurgia de vasectomia é 100% segura? Quem pode fazer, afinal?

Todos são questionamentos válidos, mas é importante ter cuidado com a fonte de informações que você consulta.

É por isso que, neste artigo, elaboramos um guia completo com tudo sobre vasectomia.

Você vai descobrir quando o procedimento é indicado, quem pode fazer e como a cirurgia é realizada.

Além disso, vamos falar de possíveis consequências e também destacar vantagens e desvantagens da vasectomia.

Se você busca informações confiáveis para acabar com todas as suas dúvidas sobre o assunto, está no lugar certo.

Boa leitura!

O que é a Vasectomia?

A vasectomia é uma intervenção cirúrgica realizada no homem, cujo objetivo é provocar a sua esterilização, ou seja, tornando-o incapaz de ter filhos.

Trata-se de um procedimento de efeito permanente, não reversível, e com alta eficácia.

Por isso, só é indicado para pacientes que têm absoluta certeza sobre a ideia de não ter filhos.

Traçando um comparativo, a vasectomia é a versão masculina da laqueadura (ou ligadura) de trompas na mulher, embora um método seja realizado de forma totalmente diferente do outro.

Regras da vasectomia no país

A chamada esterilização voluntária está prevista na Lei nº 9.263/1996, que aborda o planejamento familiar.

Este é o texto que estabelece as regras e critérios para a realização da vasectomia.

Basicamente, o procedimento somente é permitido sob as seguintes condições:

• Homens com capacidade civil plena
• Maiores de 25 anos de idade
• Com pelo menos dois filhos vivos (se o paciente tem menos de 25 anos)
• Havendo a manifestação da vontade em documento com registro em cartório
• Estando ciente sobre os riscos da cirurgia, possíveis efeitos colaterais, dificuldades de sua reversão e também quanto a opções de contracepção reversíveis existentes
• Se houver consentimento do cônjuge (para homens casados)
• Mediante autorização judicial (para pessoas incapazes).

Importante dizer ainda que deve ser observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o procedimento cirúrgico.

Nesse período, o paciente será alvo de uma abordagem multidisciplinar do chamado serviço de regulação da fecundidade.

O objetivo é oferecer aconselhamento ao homem para desencorajá-lo da realização da cirurgia que resulta na esterilização precoce.

Como funciona e como é feita?

Qualquer intervenção cirúrgica na região genital masculina reacende tabus. Com a vasectomia, não é diferente.

Mas o procedimento é bastante simples, além de ser realizado muito rapidamente.

Dura pouco mais de 20 minutos apenas e não exige a internação do paciente em unidade hospitalar. Inclusive, pode ser realizado em ambulatório, sem necessidade de utilizar centro cirúrgico.

Importante dizer que a cirurgia não é realizada no pênis, mas no saco escrotal.

Primeiramente, é aplicada anestesia local. Em seguida, o médico realiza um pequeno corte para a localização dos canais deferentes, que é por onde passa o sêmen com os espermatozoides no momento da ejaculação.

A cirurgia, então, se completa com o corte desses canais, que depois são amarrados, causando a sua obstrução total e impedindo que haja espermatozoides no líquido ejaculado.

Ao final, o médico fecha o pequeno corte que realizou e o paciente é liberado para ir para casa.

É natural sentir certo desconforto na região após a cirurgia, mas não dor.

Já no momento da relação sexual, nenhuma consequência é esperada, nem mesmo uma possível diminuição na sensação de prazer.

Também não há alterações na quantidade de líquido espermático produzido

O que é importante, contudo, é dedicar atenção especial à recuperação do procedimento, como iremos explicar no próximo tópico.

Antes, porém, vamos falar de possíveis complicações decorrentes do ato cirúrgico.

Riscos da cirurgia de vasectomia

Como já dito, a realização da cirurgia depende da assinatura de um termo de consentimento pelo paciente.

O documento serve para ele manifestar ciência quanto às chances de a vasectomia não ser bem-sucedida, não havendo a esterilização pretendida.

Mas os insucessos no procedimento são bastante raros, já que seu índice de eficácia chega a 99%.

O paciente também deve conhecer e aceitar os riscos da operação, embora sejam pequenos, dada a segurança que ela oferece.

Sangramentos são o risco mais comum, seguidos por algum tipo de inflamação ou infecção.

Pode ocorrer ainda o chamado granuloma do esperma, formado no local onde o canal deferente é selado.

Já se houver acúmulo de esperma, o paciente pode sentir dor nos testículos, a qual pode ser aliviada a partir da ingestão de medicamentos anti-inflamatórios.

Outra possibilidade, embora extremamente rara, é a de reconexão dos canais deferentes que foram separados.

Se isso ocorrer, o homem volta a se tornar fértil e há chance de provocar uma gravidez indesejada.

Como é a recuperação da cirurgia de Vasectomia?

Como a vasectomia é uma cirurgia pouco invasiva, a recuperação do procedimento também costuma ser mais tranquila para o paciente.

Conforme destacamos antes, pode ocorrer algum desconforto ou até mesmo dor nos testículos, embora não seja esperada.

Para evitar esse quadro, é recomendável a aplicação local de bolsas com gelo, além de repouso no dia da cirurgia.

Há pacientes que saem do ambulatório ou hospital direto para o trabalho.

Não chega a ser um problema. Porém, se puder evitar, melhor.

Permanecendo a dor local, devem ser administrados os medicamentos anti-inflamatórios receitados pelo médico.

Outro cuidado importante diz respeito aos efeitos da vasectomia.

Afinal, eles não são instantâneos.

A indicação médica é para que o casal mantenha um método contraceptivo por 60 dias após a realização da cirurgia.

O que pode acontecer é que espermatozoides permaneçam vivos no canal que leva ao pênis.

Para tirar qualquer dúvida e constatar a sua ausência, o paciente deve realizar um exame chamado de espermograma.

Quanto à atividade sexual, a dica é relaxar e aproveitar.

Nenhuma área relacionada à ereção é impactada pela cirurgia de vasectomia.

Da mesma forma, o homem segue ejaculando, mas agora o líquido seminal produzido pela próstata já não possui mais sêmen.

Vasectomia é reversível?

Antes da cirurgia ser realizada, há todo um trabalho psicológico e multidisciplinar para garantir que não haja arrependimento posterior.

Ainda assim, esse tipo de frustração pela esterilidade pode aparecer.

Quando realiza a vasectomia muito jovem, por volta dos 25 anos, o homem tem muitas experiências a viver pela frente.

Pode conhecer uma nova companheira e despertar novamente o desejo de ter filhos.

Se for essa a intenção, não são boas as chances de sucesso na reversão do procedimento – ao menos não tanto quanto a própria eficácia da vasectomia.

A recomendação é conversar com o médico, pois o êxito na reconexão dos canais varia de homem para homem.

Um fator importante é o tempo já decorrido desde a realização da cirurgia.

Quanto maior ele for, menos chance o paciente tem de conseguir a reversão.

Se a vasectomia ocorreu há menos de três anos, a expectativa é positiva.

Também a técnica utilizada na esterilização do homem faz diferença no momento da sua reversão.

Se ela foi empregada adequadamente, contribui para o paciente voltar a poder ter filhos.

Por outro lado, se o corte foi feito de modo a não permitir novamente a ligação entre os canais, a reversão não será bem-sucedida.

Ainda assim, será preciso examinar novamente se há espermatozoides nos canais deferentes.

Como é a cirurgia de reversão?

A cirurgia de reversão da vasectomia é um pouco mais complicada que o procedimento original, mas nada que desperte grandes preocupações.

Sua duração aproximada é de quatro horas, período no qual o médico volta a ligar os canais deferentes.

A anestesia nesse caso é geral e a intervenção acontece em ambiente cirúrgico.

O paciente deve permanecer dois dias em repouso e só pode começar a fazer movimentos que exigem um pouco mais, como dirigir, após uma semana da cirurgia.

As relações sexuais podem ser retomadas 15 dias depois.

Já atividades físicas e a prática de esportes são liberadas em 30 dias.

Quais as vantagens da vasectomia?

Quando se fala em vantagens da vasectomia, é inegável que a principal delas se relaciona com o planejamento familiar.

Passados cerca de 60 dias de sua realização, não mais o casal precisa se preocupar com métodos contraceptivos, como a pílula anticoncepcional, embora a camisinha siga cumprindo importante papel na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.

Isso pode ser favorável à própria relação, permitindo ao homem e à mulher relaxar e se concentrar apenas no prazer.

É o fim das relações sexuais nas quais o medo da gravidez indesejada atrapalha o desempenho ou a concentração dos parceiros no ato em si.

Além disso, a segurança que a vasectomia oferece como método contraceptivo não pode ser esquecida – o que decorre da altíssima eficácia.

Há ainda os benefícios da cirurgia em si.

Ou seja, é um procedimento pouco invasivo, seguro, rápido e em geral não doloroso.

Também não interfere na rotina do homem e tem um pós-operatório tranquilo.

É muito diferente nesse sentido da laqueadura de trompas realizada na mulher para a sua esterilização.

Desvantagens da vasectomia

Como você já deve imaginar, nem tudo são boas notícias quando o assunto é vasectomia.

Não se pode confundir a esterilização com proteção completa do homem durante o sexo.

Isso significa que a cirurgia o ajuda a não ter filhos, mas não é útil para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.

Se o paciente tem mais de uma parceira, portanto, precisa manter cuidados redobrados e nunca abandonar a camisinha.

Outra desvantagem aponta para a quase impossibilidade de se arrepender.

Afinal, como vimos, não há qualquer garantia de que a reversão da vasectomia funcione.

Então, ainda que mude de ideia no futuro sobre ter ou não filhos, você pode acabar preso a uma forma de pensar do passado.

No fim das contas, é uma decisão de alta exigência, o que nunca é fácil.

Vasectomia afeta a libido, ereção ou a ejaculação?

Durante muito tempo, mitos envolvendo a vasectomia foram propagados e vistos como verdadeiros por muitas pessoas.

A relação da cirurgia com o desempenho sexual masculino, inclusive, motivou muitos homens a desistir do procedimento.

Estava presente entre eles o medo de se tornar impotente, acabar a sua vontade de fazer sexo ou mesmo afetar o tempo de ejaculação.

No entanto, todos esses fantasmas não são nada mais do que mitos sem comprovação e sem razão de existir.

Muito pelo contrário, afinal, não faltam estudos atestando justamente o contrário: que a vasectomia faz bem à saúde sexual do homem.

No ano passado, foi divulgada uma pesquisa bem interessante, realizada pela Universidade de Frankfurt, na Alemanha.

Veja algumas descobertas:

• 12,4% dos homens tiveram relações sexuais mais frequentes após a vasectomia
• Houve relatos de movimentos sexuais melhores, assim como ganhos de qualidade em ereção e orgasmos
• Cerca de 40% acreditam que a vida sexual do casal melhorou com a cirurgia
• Mulheres de homens esterilizados também relatar maior desejo sexual.

9 dúvidas frequentes sobre a vasectomia

Para sedimentar o conhecimento adquirido ao longo do artigo e adicionar informações importantes sobre a vasectomia, separamos abaixo nove questionamentos frequentes sobre essa cirurgia.

Então, tire suas dúvidas!

1. A vasectomia encerra a produção de espermatozoides no homem?

Não é verdade.

O que acontece é que eles não conseguem mais chegar ao líquido expelido na ejaculação.

É por isso que é praticamente nula a chance de gravidez quando o homem passa pela cirurgia.

Mas a manutenção da produção de espermatozoides é o que explica a chance de sucesso de uma cirurgia de reversão da vasectomia.

Afinal, sem eles, não haveria mesmo como levar adiante o desejo de ser pai.

2. A vasectomia não afeta o desejo ou desempenho sexual?

Já falamos sobre isso, mas não custa reforçar.

Tudo isto aqui é apenas mito:

• Homem se torna impotente após a vasectomia
• Ele não consegue ejacular
• Perde totalmente o desejo pelo sexo
• Seu pênis diminui de tamanho
• Sua masculinidade é afetada
• Não consegue mais transar sem sentir dor.

3. Qual a relação entre vasectomia e câncer de próstata?

Essa é uma questão que permanece controversa.

Ainda não há um estudo definitivo sobre o assunto, já que produções acadêmicas anteriores chegaram a diferentes resultados, tanto identificando essa relação com o câncer quanto a descartando.

Há cerca de dois anos, na Escola de Medicina de Harvard, foi sugerido em pesquisa que a chance de contrair a doença seria 66% maior em vasectomizados.

Mas a Associação Americana de Urologia manifestou-se, à época, dizendo que ainda não estava provada a relação de causa e efeito.

A própria entidade também divulgou seu estudo sobre o assunto, em parceria com o Instituto Americano do Câncer, com conclusões diferentes.

Na dúvida, a recomendação é sempre realizar os exames preventivos junto a um urologista, tendo ou não passado por uma vasectomia.

4. O que acontece com os espermatozoides que agora não são mais eliminados?

Embora possa realmente haver acúmulo de espermatozoides nos testículos, o que já foi citado como um possível risco da vasectomia, a tendência é que eles morram e sejam substituídos por outro.

Trata-se de um processo natural e esperado. Portanto, não é nada que exija preocupação.

5. Pode ocorrer gravidez após a vasectomia?

Como já dito, a vasectomia não produz resultados imediatos.

É muito importante que outro método contraceptivo seja utilizado por 60 dias após a cirurgia.

Durante esse período, que pode ser ligeiramente menor, os espermatozoides remanescentes nos canais referentes são eliminados.

6. Pode haver dor no momento da cirurgia?

A anestesia local é aplicada justamente para evitar esse tipo de ocorrência.

Mas a ausência de dor não significa que o paciente deixe de sentir os movimentos realizados no local, incluindo os cortes realizados pelo médico.

Porém, no máximo, isso causa certo desconforto.

7. Quanto tempo aguardar para voltar a ter relações sexuais?

Não existe uma regra quanto a isso.

O certo é que o local precisa cicatrizar, como qualquer cirurgia.

O que se costuma orientar como consenso é que o paciente aguarde sete dias para voltar a se relacionar sexualmente com a parceira.

8. Onde fazer a vasectomia?

O Sistema Único de Saúde (SUS) realiza o procedimento de forma gratuita, mas é preciso preencher os requisitos estabelecidos pela legislação e passar por todo o acompanhamento multidisciplinar.

A situação não muda muito em clínicas particulares, onde a cirurgia é cobrada. No entanto, entre o encaminhamento e a sua realização, o tempo de espera costuma ser bem menor.

9. A camisinha se torna dispensável depois de fazer a vasectomia?

Este é um erro de avaliação grave, mas nem por isso incomum.

A vasectomia não oferece proteção alguma contra doenças.

E não custa lembrar que a camisinha não tem utilidade apenas para prevenção de uma gravidez indesejada.

Tendo uma ou mais parceiras, não deixe de usar o preservativo em todas as relações, mesmo depois da vasectomia.

Conclusão

Este artigo apresentou um guia completo sobre a vasectomia, cirurgia realizada para esterilizar o homem, impedindo que ele possa ter filhos.

Como vimos, esse é um procedimento simples, seguro e altamente eficaz.

Mas o principal ponto de atenção se relaciona com a certeza de dar esse passo.

Não é uma decisão fácil de se tomar, certamente.

Coloque prós e contras na balança, tenha ciência dos riscos e avalie sem pressa um futuro interesse pela gravidez da parceira.

Vasectomia é coisa séria e arrependimentos podem não ser contornados. Fale com seu médico sobre os riscos e chances de sucesso. A Cia da Consulta o aproxima de especialistas por preços acessíveis.

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