Gonorreia. Sintomas, transmissão e como tratar

Entenda a doença sexualmente transmissível que atinge homens e mulheres.

A gonorreia é uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST), e costuma ser uma das mais comum no mundo, com cerca de 200 milhões de novos casos que surgem a cada ano.  A doença afeta tanto homens como mulheres, mas os sintomas são diferentes nos dois sexos.

Nas mulheres os sintomas são mais difíceis de serem detectados e em muitos casos podem não provocar sintomas, até mesmo com um resultado laboratorial positivo. A doença costuma ser predominante na juventude, por conta da maior diversidade de parceiros nessa idade, mas pode ocorrer em qualquer fase da vida de uma pessoa sexualmente ativa.

A gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae (também conhecida como gonococo). A doença também conhecida como blenorragia, blenorreia, esquentamento, pingadeira, gota matutina, gono e uretrite gonocócica.

O que é Gonorreia?

A Gonorreia é uma doença sexualmente transmissível (DST) comum, que atinge homens e mulheres em idade sexualmente ativa.

A doença pode ser transmitida a partir de qualquer contato sexual com uma pessoa contaminada, seja penetração vaginal ou anal, sexo oral e a partir da contaminação ela pode ter manifestações em outros órgãos, como na pele, olhos e articulações.

A gonorreia é uma das infecções sexualmente transmissíveis (IST’s na nova sigla) que mais tem crescido no Brasil e no mundo. A Organização Mundial da Saúde já fez um alerta de como a bactéria Neisseria gonorrhoeae está se tornando cada vez mais resistente à antibióticos, por isso a importância da prevenção.

Gonorreia na gravidez e em recém-nascidos

Mulheres grávidas que apresentam gonorreia podem infectar os bebês durante o parto. Além disso, a presença da doença durante a gravidez pode aumentar o risco do bebê nascer prematuro.

Em geral, os bebês que são infectados durante o parto apresentam conjuntivite apresentando sintomas como olhos vermelhos e inchaço das pálpebras, que surgem entre dois a quatro dias após o nascimento da criança. Pode haver também a chance da criança desenvolver uma infecção mais grave como a meningite.

Causas da Gonorreia

A gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, também conhecida como gonococo. Todas as pessoas com vida sexual ativa podem contrair a infecção e pode ser transmitida por qualquer tipo de contato sexual, seja oral, vaginal ou anal.

A bactéria costuma se proliferar em áreas quentes e úmidas do corpo, incluindo a uretra,  canal que leva a urina para fora do corpo.  Nas mulheres, ela pode ser encontrada também no sistema reprodutor feminino, incluindo as tubas uterinas, o útero e o colo do útero.

Fatores de risco para a Gonorreia

Alguns fatores de risco contribuem para facilitar a contaminação pela bactéria que causa a gonorreia, entre elas estão:

• Baixa idade
• Ter vários parceiros sexuais
• Ter um parceiro com histórico de qualquer infecção sexualmente transmissível
• Não usar camisinha durante o ato sexual
• Uso exagerado de álcool ou de substâncias ilegais, que é um fator de risco para o sexo desprotegido.

Sintomas de Gonorreia

Os sintomas da gonorreia muitas vezes podem não se manifestar e a doença passa despercebida, assim também como podem ser confundidos com outras infecções, por isso é importante estar atento aos sintomas que surgem e procurar um médico regularmente para fazer exames e evitar transmitir a doença ao seu parceiro.

Sintomas da gonorreia no homem

No homem, os sinais mais comuns da gonorreia surgem no pênis e são:

• Dor e ardência ao urinar;
• Secreção abundante de pus pela uretra;
• Dor ou inchaço em um dos testículos;

Sintomas de gonorreia na mulher

Na mulher os sintomas mais que costumam  surgir na na vagina, são:

• Aumento no corrimento vaginal, que fica com uma cor amarelada e odor desagradável;
• Dor e ardência ao urinar;
• Sangramento fora do período menstrual;
• Dores abdominais;
• Dor pélvica.

Sintomas gerais da gonorreia

Além de atingir os órgãos sexuais, os sintomas da gonorreia também pode surgir em outras partes do corpo como, por exemplo:

• Reto: os sintomas da gonorreia na região anal são coceira, secreção de pus e sangramentos;
• Olhos: nos olhos a presença de dor, sensibilidade à luz e secreção de pus em um ou nos dois olhos;
• Garganta: na garganta pode surgir dor e dificuldade em engolir e a presença de placas amareladas na garganta;
• Articulações: a bactéria pode afetar alguma articulação do corpo, que poderá ficar quente, vermelha, inchada e muito dolorida.

Sintomas da gonorreia em recém-nascidos

Os recém-nascidos geralmente são contaminados com gonorreia no momento do parto e podem apresentar sintomas semelhantes a conjuntivite, como olhos vermelhos e pálpebras inchadas.

Em casos mais graves, eles podem desenvolver infecções na corrente sanguínea e meningite.

Quando Buscar ajuda médica

Caso você tenha notado alguns sintomas descritos ou se o seu parceiro tem um dos sintomas ou tenha sido diagnosticado com alguma DST, é importante procurar um médico. Como os sintomas da doença nem sempre surgem, a doença pode passar despercebida e você pode contaminar seu parceiro.

Especialistas que você pode procurar para o diagnóstico e prevenção da gonorreia:

– Clínico geral
– Infectologista
– Ginecologista
–  Urologista

Diagnóstico de Gonorreia

O diagnóstico da gonorreia pode ser feito por meio de exames solicitados pelos médicos responsáveis, entre eles estão:

Coloração de Gram

Esse exame é feito por meio de um método simples que consiste na observação de uma amostra de secreção feita no microscópio. A partir desse resultado, a gonorreia pode ser identificada. Esse método porém não é o mais sensível.

Os exames de coloração de Gram usados para diagnosticar a gonorreia podem ser feitos da seguinte forma:

– Coloração de Gram colhida do colo do útero em mulheres

– Coloração de Gram colhida do corrimento uretral em homens

– Coloração de Gram dos fluidos em geral, dependendo da região atingida, a exemplo do líquido articular.

Exames de cultura de bactérias

Para esse exame, são colhidas amostras para análise de cultura que identificam a presença da bactéria da gonorreia. As amostras são colhidas do colo do útero, da vagina, da uretra, do ânus ou da garganta. Os testes podem apresentar um diagnóstico preliminar que pode ser confirmado entre 24 horas e 72 horas. Este é o método mais sensível e específico para identificar a bactéria.

PCR

Esse exame pesquisa o DNA do gonococo e é especialmente útil para a triagem de pacientes que não sentem nenhum sintoma. Ele costuma ser mais rápido que as outras culturas e pode ser realizado a partir de amostra de urina. Esse exame costuma ser feito através do método de reação em cadeia de polimerase, por isso chama PCR.

NAAT

O Exame de amplificação de ácido nucléico, faz a detecção simultânea de gonorreia e infecção por clamídia e depois os diferencia em testes específicos. Esse exame é bastante requisitado para o diagnóstico.

Exames para outras DSTs

Caso algum exame tenha dado positivo para gonorreia, você deve fazer exames relacionados a outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo clamídia, sífilis, hepatite  e HPV . Se você é mulher, sexualmente ativa é super importante que também faça o exame de papanicolau para se certificar de não ter outras doenças.

Tratamento de Gonorreia

O tratamento da gonorreia, assim como de outras doenças sexualmente transmissíveis, tem dois objetivos. O primeiro é curar a infecção que atingiu a pessoa é o segundo é interromper a cadeia de transmissão da doença.

Para que esse ciclo ocorra, além de tratar o paciente é importante localizar e examinar todos os contatos sexuais e tratá-los se necessário para não infectar mais pessoas.

Por se tratar de uma doença bacteriana, o tratamento deve ser feito com antibióticos.

É importante que após o tratamento você procure um médico novamente e caso sinta sintomas como dor nas articulações, erupções cutâneas ou dores mais fortes na região pélvica ou abdominal. Também é importante refazer os exames para ver se a infecção foi curada.

Tratamento para bebês com gonorreia

Quando os bebês de uma mãe infectada com gonorreia nascem, geralmente os pediatras aplicam um medicamento imediato nos olhos deles para evitar a infecção. Se ainda assim o bebê desenvolver a infecção, poderá ser tratado com antibióticos também.

Medicamentos para Gonorreia

Os medicamentos mais usados para o tratar a gonorreia são:

• Amoxilina
• Amoxil BD
• Amoxicilina + Clavulanato de Potássio
• Ampicilina Sódica
• Azitromicina
• Bepeben
• Cefanaxil
• Ceftriaxona Dissódica
• Ceftriaxona Sódica
• Ciprofloxacino
• Doxiciclina
• Eritromicina
• Norfloxacino.

Somente um médico pode receitar a medicação mais indicada para o seu caso, assim como a dosagem correta e o tempo de duração. Siga sempre à risca algumas orientações do seu médico e nunca faça automedicação.

Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, é importante seguir as instruções na bula.

A Gonorreia tem cura?

Se a gonorreia ainda não espalhou pelo corpo, ela costuma ter um tratamento tranquilo com o uso de antibióticos. A Organização Mundial da Saúde tem alertado sobre uma nova bactéria causadora da gonorreia, mais resistente à antibióticos o que pode causar mais problemas no tratamento. Por isso a importância da prevenção.

Complicações possíveis

Quando a doença não é tratada, ou quando ocorrem repetidos episódios, pode provocar complicações mais graves, como:

Infertilidade

A gonorreia pode se espalhar pelo útero e pelas tubas uterinas, provocando inflamação nestes e nos demais órgãos genitais internos femininos, o que é conhecido como DIP “doença inflamatória pélvica”. Essa doença aumenta os riscos de complicações na gravidez e pode levar à uma gravidez fora do útero e, também, à infertilidade. Por isso é importante tratar e em caso de DIP, o tratamento deve ser imediato.

Já no pênis, a gonorreia quando não tratada pode causar epididimite, uma doença que leva à inflamação no reservatório de esperma que fica junto ao do testículo.

A epididimite, caso não tratada corretamente, pode levar o homem à infertilidade também. Outras complicações que podem ocorrer são o estreitamento da uretra e a inflamação da próstata.

Infecções

A bactéria causadora da gonorreia pode entrar na corrente sanguínea e se espalhar pelo corpo, inclusive pelas articulações. Isso pode despertar alguns sintomas característicos, como febre, feridas na pele, dores nas articulações, inchaço e enrijecimento muscular, provocando danos à saúde e dia a dia da pessoa infectada.

Risco maior para Aids/HIV

Contrair  gonorreia ou qualquer outra DST torna a pessoa mais suscetível também ao contágio do HIV, o vírus da imunodeficiência humana (aids) devido a imunidade ficar enfraquecida.

Convivendo/ Prognóstico

O diagnóstico de uma gonorreia pode assustar no início, mas se a infecção ainda não se espalhou por outras partes do corpo ou na corrente sanguínea, a doença pode ser curada com antibióticos. Mas até mesmo uma infecção mais grave também pode se resolver com tratamento feito corretamente com antibióticos. Mas ainda que se trate a gonorreia, o ideal é precaver-se sempre, optando pelo sexo com preservativo para não permitir que a infecção se espalhe.

Prevenção

O meio mais eficaz de prevenir a gonorreia assim como outras doenças sexualmente transmissíveis, é através do uso de preservativos em todos os contatos sexuais, seja vaginal, anal ou oral.

Evite ter relações sexuais com pessoas diagnosticadas com gonorreia até que estejam completamente tratadas.

Para evitar que a gonorreia seja transmitida,  é importante também que todos os parceiros ou parceiras sexuais sejam tratados. A doença pode voltar caso uma dos parceiros não tenha recebido tratamento adequado ou tenha realizado o tratamento corretamente.

Conclusão

A gonorreia é um tipo de doença sexualmente transmissível, provocada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, que pode afetar homens ou mulheres que têm contato íntimo sem usar preservativo. A doença causa infecções frequentes no pênis, vagina ou ânus.

Geralmente, a gonorreia surge em adolescentes e jovens adultos com idade entre 15 e 24 anos que costumam ter mais contatos com parceiros, no entanto, pode ser evitado com o uso de camisinha durante o contato íntimo.

Na maior parte das vezes a gonorreia tem cura, quando não atingiu a corrente sanguínea e outras partes do  corpo. O tratamento é feito através do uso de antibióticos, porém, após o tratamento, o paciente pode voltar a ser infectado caso tenha contato íntimo desprotegido novamente.

Os órgãos de saúde tem observado que  algumas pessoas infectadas têm uma maior resistência e o tratamento habitualmente realizado porque os antibióticos deixaram de fazer efeito, dificultando assim a cura. Por isso é muito importante procurar um médico, pois pode ser necessário recorrer a uma combinação de antibióticos diferentes para curar a gonorreia resistente aos antibióticos existentes.

Se você identificou um dos sintomas e suspeita de estar com gonorreia ou conhece alguém que esteja manifestando os sintomas da doença, procure um médico imediatamente para iniciar um tratamento. Na Cia. da Consulta você pode agendar sua consulta de forma rápida e prática e pode cuidar da sua saúde com todo o conforto, rapidez e bem-estar.

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